HOLTER - ciśnieniowy
24-godzinny pomiar ciśnienia tętniczego
Według analizy NFZ w 2018 roku w Polsce było prawie 10 mln chorych na nadciśnienie tętnicze (NT). Wiele osób ze świeżo rozpoznanym NT nie rozpoczyna leczenia, wielu chorych zażywa leki hipotensyjne nieregularnie lub mimo zażywania ich zgodnie z zaleceniami lekarza, nie osiąga prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego. Jedną z obiektywnych metod oceny NT jest 24-godzinny pomiar ciśnienia tętniczego.
Całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego polega na rejestracji ciśnienia wielokrotnie w ciągu doby przez aparat noszony przez pacjenta. Najczęściej wykonuje się pomiary co 15-30 minut w ciągu dnia i co 30 minut w ciągu nocy. Pacjent zapisuje w dzienniczku objawy, zdarzenia i czynności podczas badania oraz długość snu. Podczas rejestracji badany powinien wykonywać normalne codzienne czynności, unikając jednak większego wysiłku fizycznego.
Przebieg badania
Aparat do całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego składa się niewielkiego urządzenia, który przytwierdza się na pasku do pacjenta oraz mankietu zakładanego na ramię. W czasie badania mankiet automatycznie wypełnia się powietrzem w ustalonych okresach i pomiary są zapisywane w pamięci urządzenia. Praca aparatu jest bardzo cicha i nie przeszkadza nawet w czasie snu. Gdy w ciągu dnia czujemy jak napełnia się mankiet, wskazane jest wyprostowanie ręki w łokciu. Nie powinniśmy doprowadzić do zalania urządzenia.
Wskazania do wykonania 24-godzinnego pomiaru ciśnienia tętniczego
- podwyższone ciśnienie tętnicze w pomiarach w gabinecie lekarskim u pacjentów o małym ryzyku sercowo-naczyniowym
- podejrzenie nadciśnienia białego fartucha (wysokie pomiary w gabinecie lekarskim)
- podejrzenie nadciśnienia tętniczego maskowanego (prawidłowe w gabinecie lekarskim, ale możliwość nadciśnienia nocnego lub stwierdzone uszkodzenia narządów spowodowanych nadciśnieniem tętniczym)
- podejrzenie spadków ciśnienia tętniczego w ciągu doby (zawroty głowy, upadki, zasłabnięcia, utraty przytomności)
- podejrzenie oporności na leczenie hipotensyjne
- nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
- nadciśnienie tętnicze u pacjentów z jaskrą
- ocena ciśnienia tętniczego w nocy u chorych z obturacyjnym bezdechem podczas snu, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek lub po przeszczepieniu narządów
Całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego nie boli i jest całkowicie bezpieczny, a jednocześnie bardzo użyteczny w wykrywaniu postaci nadciśnienia tętniczego, których nie można rozpoznać podczas wizyty w gabinecie lekarskim. Pozwala także ocenić skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego.